ارتوز میلواکی
ارتوز میلواکی همچون تمام بریس های اصلاحی ستون فقرات، نیازمند یک دوره مصرف تدریجی و افزایشی است.
بسته به نوع پروتکل تجویزی پزشک این ارتوز بین:
14الی22 ساعت به تدریج طی یک بازه زمانی 2هفته ای به این زمان می رسد.
اهمیت این زمان بندی ها به منظور افزایش تحمل پذیری بیمار و بافت پوست، افزایش انعطاف پذیری انحراف و آگاهی بیمار از بریس و تمرین صحیح بستن آن است.
زمان خروج از بریس در طول شبانه روز تقسیم میشود تا نتیجه درمان به هدر نرود.
برخی زمان ورود به بریس را روزانه و پیوسته افزایش میدهند به طور مثال روز اول 3ساعت و سپس روزی 1ساعت به آن افزوده می شود.
برخی دیگر به صورت گسسته و پاره وقت توصیه میکنند مثلا:
هر 2ساعت ورود، 2ساعت خروج و هر روز زمان خروج را کمتر و ورود را بیشتر می کنند.
نحوه صحیح بستن :
ارتوز میلواکی برخلاف انواع کم پوشش و تمام پلاستیکی ارتوزهای اصلاحی، شامل قطعات تنظیم پذیر بیشتری است
که نحوه صحیح تنظیم آنها در عملکرد بریس تاثیرگذار است.
به همین جهت این ارتوز نیازمند آموزش کافی به والدین و آگاهی خود بیمار از این موارد است.
از جمله توصیه می شود:
چکاپ های اولیه بیمار در فواصل کوتاه تری صورت گیرد تا از صحیح بستن ارتوز اطمینان حاصل شود
(مثلا در پایان 2هفته اول بعد از تحویل ).
انواع مختلفی از پدها بسته به نوع انحراف ممکن است در میلواکی به کار برود که هرکدام به شکل خاص خود بسته می شوند .
بیمار بریس را از جلو پوشیده و ابتدا قفل رینگ گردنی را محکم میکند.
سپس بریس را به پائین ترین حد ممکن منتقل کرده و بند پشت بسکت را سفت میکند.
پس از آن بند پد سینه ای را از پشت به جلو کشیده و متصل میکند
سپس بند تعادلی زیر بغل را از پشت به جلو تا حدی سفت میکند که گردن در میان رینگ ثابت باشد.
وسط قرار گرفتن گردن بسیار حائز اهمیت است و نشانه ای از تنظیم بودن پدهای بریس است.
درصورتی که گردن به یک سمت نزدیکتر قرار بگیرد ، بند سمت مقابل بیش از حد سفت است و یا بند همان سمت بیش از حد شل است.
(حامد مرشدی_کارشناس ارتوز و پروتز)